منتديات بنات فلسطين - الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية هي ألم الصدر الناجم عن نقص التدفق الدموي لعضلة القلب ويُعد علامة رئيسية للاصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة , وتُوصف الذبحة الصدرية على أنها انضغاط , ثقل أو الضيق في منطقة الصدر . تُصنف الذبحة الصدرية الى مُستقرة ناجمة عن الاجهاد الفيزيائي , التوتر , انخفاض درجة الحرارة أو تناول الوجبات الثقيلة عند الاشخاص المُصابين بتضيق الشرايين , أما النمط الغير مستقر منها فينتج عن تكسر الترسبات الدهنية أو تشكل الخثرة الدموية التي تُغلق أو تُضعف التدفق الدموي لعضلة القلب.

الاسباب

الاعراض والعلامات

التشخيص

العلاج

الفسيولوجيا المرضيه

العقاقير

التعايش

الوقايه

المضاعفات

المال/التكهن
http://cdn.altibbi.com/global/img/we...def_9279_2.jpg

الأسباب

تنتج الذبحة الصدرية بشكل رئيسي عن الاصابة بداء الشريان التاجي الذي يتسبب بقصور امداد عضلة القلب بالدم الحامل للاكسجين والغذاء وقد يُسببها تشنج الشريان التاجي . تزداد فرصة الاصابة بالذبحة الصدرية بتوافر العوامل التالية :
- تدخين السجائر .
- الاصابة بالسكري .
- ارتفاع ضغط الدم .
- ارتفاع شحوم الدم ( ثلاثي الغليسيريد والكوليستيرول ) .
- التاريخ العائلي بالاصابة بأمراض القلب .
- التقدم في السن ( بلوغ 45 عاماً للرجال و 55 عاماً للسيدات )
- السمنة .
- انخفاض مستوى النشاط الفيزيائي .
- التوتر .

الأعراض والعلامات

تظهر أعراض الاصابة بالذبحة الصدرية على النحو التالي :
- ألم الصدر .
- ألم الذراعين , العنق , الفك , الكتف والظهر المرافق لألم الصدر .
- الغثيان والتقيؤ .
- الاعياء .
- تضيق النفس .
- التعرق .
- الدوار .
- برودة الجلد .
- تسارع وعدم انتظام دقات القلب .
- الشحوب .

التشخيص

يعتمد الطبيب في تشخيصه للاصابة بالذبحة الصدرية على الفحص السريري والعلامات والأعراض الظاهرة ويتم تأكيد التشخيص بالفحوصات التالية :
- تخطيط كهربية القلب .
- فحص الجهد لعضلة القلب .
- التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للقلب والرئتين .
- فحص صدى القلب .
- تصوير الشريان التاجي .
- التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) للقلب للكشف عن تضيق شرايين القلب .
- الفحوصات المخبرية لأنزيمات القلب التي يزداد تركيزها بالاصابة بالذبحة الصدرية .
- فحص الجهد النووي لعضلة القلب حيث يتم مراقبة كمية الدم المتدفق من والى عضلة القلب بممارسة الجهد وأثناء الراحة .

العلاج

قد يشمل علاج الذبحة الصدرية عدد من التدابير التي تهدف الى الحد من تكرارها او الاصابة بالنوبة اللبية والتخفيف من شدتها ومنها :
- تغيير نمط الحياة في الحالات المتوسطة من الذبحة الصدرية والسيطرة على العوامل المتسببة بالاصابة بها .
- العقاير الدوائية المُضادة لتخثر الدم .
- العقاير الدوائية لتحفيز ارتخاء واتساع الاوعية الدموية .
- العقاير الدوائية لخفض مستوى الدهون في الدم .
- رأب الأوعية الدموية وتركيب الشبكة للحفاظ على الوعاء الدموي مفتوحاً .
- جراحة مجازة الشريان التاجي .

الفسيولوجيا المرضيه

يتسبب ضعف التدفق الدموي لعضلة القلب بعدم كفاية الاكسجين والغذاء مما يؤدي الى الاصابة بالاقفار وتلف عضلة القلب .

العقاقير

قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
- Aspirine ( اسبرين )
- Ranolazine ( رانونلازين ) .
- Nadolol ( نادولول )
- Timolol ( تيمولول )
- Lisinopril ( ليزينوبريل )
- Enalapril ( اينالابريل )
- Clinidipine ( كلينيديبين )
- Manidipine ( مانيديبين )
- Fluvastatin ( فلوفاستاتين )
- Lovastatin ( لوفاستاتين )

التعايش

- التوقف عن التدخين .
- تناول الغذاء الصحي الغني بالخضراوات ,الفاكهه والحبوب الكاملة وقليل الدهون .
- فقدان الوزن في حالات السُمنة المفرطة .
- الالتزام بالعلاج الدوائي المُوصى به من قبل الطبيب .
- علاج الاضطرابات المرضية المرتبطة بالاصابة بالذبحة كالسكري وارتفاع ضغط الدم .
- تجنب تناول الوجبات الكبيرة التي تُضفي الشعور بالشبع المفرط .
- اتباع تنيات الاسترخاء المختلفة وخاصة في حالات التعرض للتوتر .
- ممارسة التمارين الرياضية الآمنة وتحت اشراف الطبيب .

الوقايه

- التوقف عن التدخين .
- السيطرة على الاضطرابات المرضية التي تزيد فرصة الاصابة بالذبحة الصدرية كالسركي وارتفاع ضغط الدم .
- تناول الغذاء الصحي والمتوازن .
- زيادة مستوى النشاط الفيزيائي .
- الحفاظ على الوزن الصحي .
- السيطرة على مستوى التوتر .

المضاعفات

ترتبط الذبحة الصدرية بالاصابة بالنوبة القلبية الحادة والمُتسببة في الوقاة في حال تأخر التدخل العلاجي .

المال/ التكهن

يُعد مآل التعرض للذبحة الصدرية جيداً بالتشخيص والتدخل العلاجي المُبكر وضمان عدم تأثر عضلة القلب .