منتديات بنات فلسطين - احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب هو الاضطراب الناجم عن تشكل الخثرات الدموية التي تُعيق تدفق الدم في الشريان التاجي المُغذي لعضلة القلب مما يتسبب بتلف الخلايا العضلية . تُهدد الاصابة باحتشاء عضلة القلب حياة المُصاب لتشابه أعراضها بتلك المرتبطة بأمراض اخرى أقل خطورة كسوء الهضم وبالتالي تجاهل الاستشارة الطبية الفورية .تتطور حالة المريض بشكل سريع , وبمرور كل دقيقة على بدء النوبة تزداد عدد الخلايا التي تفتقر للاكسجين وتكون عرضة للتلف ولذلك فان التدخل الطبي المبكر يُسهم في الحد من تضرر عضلة القلب .

الاسباب

الاعراض والعلامات

التشخيص

العلاج

العقاقير

التعايش

الوقايه

المضاعفات

المال/التكهن
http://cdn.altibbi.com/global/img/we...def_1067_1.jpg

الأسباب

ترتبط الاصابة باحتشاء عضلة القلب بعدد من العوامل منها :
- انسداد واحد او أكثر من الشرايين التاجية .
- تشنج الشريان التاجي الناجم عن المخدرات ( الكوكايين ) واغلاق تدفق الدم الى أجزاء من عضلة القلب .
- تسلخ او تمزق الشريان التاجي .
- الخثرات الدموية الصغيرة التي تنتقل من مناطق بعيدة عن القلب الى الشريان التاجي فيما يُعرف بالانصمام التاجي .
تتعدد عوامل الخطر للاصابة بامراض القلب ومنها :
- التدخين .
- التقدم في العمر .
- الاصابة بالسكري .
- ارتفاع ضغط الدم ومستوى الدهون .
- التاريخ العائلي في الاصابة بالنوبة القلبية .
- السُمنة .
- نقص النشاط الفيزيائي .
- الاجهاد والتوتر .
- تعاطي المخدرات أو العقاقير الدوائية الغير قانونية .

الأعراض والعلامات

تظهر علامات وأعراض الاصابة باحتشاء عضلة القلب على النحو التالي :
- ضيق النفس .
- فرط التعرق .
- الشعور بالضغط في المنطقة المركزية للصدر لعدة دقائق .
- الألم المُستمر في المنطقة العلوية للبطن .
- نوبات ألم الصدر .
- الغثيان والتقيؤ .
- الألم المُمتد من الصدر باتجاه الكتف , اليدين والظهر وفي بعض الحالات نحو الاسنان والفكين .
- الاغماء .
- رطوبة الجلد .
- ألم البطن وحرقة الفؤاد .

التشخيص

يتم تشخيص الاصابة باحتشاء عضلة القلب غالباً في غرفة الطواريء ويتم اجراء الفحوصات الفيزيائية وقياس مستوى ضغط الدم , نبض القلب ودرجة الحرارة اضافة الى عدد من الفحوصات كما يلي :
- فحص كهربية القلب ( ECG ) .
- فحص مستوى الانزيمات التي تتسرب الى مجرى الدم بتضرر عضلة القلب .
- فحص التروبونين ( الفحص التشخيصي للاصابة بالنوبة القلبية ) الموصى به في حالات ألم الصدر الشديدة .
- مخطط صدى القلب .
- تصوير الاوعية الدموية ( قثطرة القلب ) .
- فحص الجهد للكشف عن قدرة القلب والاوعية الدموية على الاستجابة للاجهاد .
- التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والرنين المغناطيسي لعضلة القلب .

العلاج

قد يشمل علاج احتشاء عضلة القلب عدد من التدابير منها : :
- العقاقير الدوائية لاستعادة التدفق الدموي الى عضلة القلب .
- العقاقير الدوائية لخفض مستوى الدهون في الدم .
- مُسكنات الألم .
- العقاقير المُضادة لتخثر الدم .
- التدخل الجراحي لرأب ( ترميم التمزق ) الاوعية الدموية وزرع الدعامات في الاوعية المتضيقة بالتزامن مع قثطرة القلب .
- المجازة التاجية ( العملية الجراحية التي تُزرع فيها شرايين وأوردة من مناطق الجسم البعيدة عن القلب في الشرياتن التاجي بعيداً عن موقع التضيق التصلبي واستعادة التدفق الدموي لعضلة القلب .

العقاقير

قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
- Aspirin ( أسبرين )
- Nitroglycerin ( نيتروغليسيرين )
- Morphine ( مورفين )
- Clopidogrel ( كلوبيديغرول )
- Beta blocker ( محصرات البيتا ) :
- Alprenolol ( البرينولول )
- Nadolol ( نادولول )
- Carteolol ( كارتيولول )

التعايش

- التوقف عن التدخين .
- تجنب التعرض لدخان السجائر .
- الفحص الدوري لمستوى الدهون في الدم وخاصة البروتين الشحمي منخفض الكثافة .
- الزيارة الدورية للطبيب .
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم .
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم .
- الحفاظ على الوزن الصحي .
- تناول الغذاء الصحي .
- تجنب الاجهاد .

الوقايه

يُوصى بالتزام عدد من التدابير للوقاية من الاصابة باحتشاء عضلة القلب ومنها :
- تجنب التدخين .
- الحفاظ على مستويات عالية من النشاط الفيزيائي .
- اتباع نظام غذائي صحي .
- الحفاظ على الوزن الصحي .
- الالتزام بالعقاقير الدوائية للاشخاص الذين تزداد فرصة اصابتهم بالنوبة القلبية كمضادات التخثر والعقاقير الخافضة للكوليستيرول

المضاعفات

ترتبط الاصابة باحتشاء عضلة القلب بعدد من المضاعفات منها :
- اضطراب نظم القلب .
- فشل القلب .
- تمزق او انسلاخ في عضلة القلب .
- اضطرابات صمامات القلب .

المال/ التكهن

يعتمد مآل الاصابة بالنوبة القلبية على كمية وموقع الضرر المؤثر في عضلة القلب كما تزداد فرصة تكرار الاصابة بها .